Cystitida u mužů je onemocnění infekční nebo neinfekční povahy, charakterizované zánětlivým procesem ve sliznici močového měchýře. Podle statistik je pravděpodobnější, že ženy zažijí cystitidu, ale někdy i muži musí zažít všechny „radosti“ této patologie.
Zástupci silnějšího pohlaví trpí touto chorobou zřídka kvůli strukturálním rysům jejich močového kanálu, který je mnohem delší než ženský, a proto je infekce močového měchýře bakteriemi velmi obtížná. A i když bakterie proniknou močovou trubicí, nemohou se po močovodu pohybovat dále a často jsou proudem moči zcela vyplaveny z močové trubice.
Proto se zástupci silnějšího pohlaví mohou s touto patologií setkat pouze v několika případech:
- pokud je jejich imunita výrazně snížena;
- pokud infekce pronikla do močového kanálu ve velkém množství.
Důvody
Lékaři hovoří o dvou hlavních formách tohoto onemocnění u mužů – akutní a chronické. Akutní forma je charakterizována závažností klinických příznaků a chronická cystitida u mužů může trvat roky s jemnými příznaky, s periodickými exacerbacemi.
Příčinou onemocnění mohou být různé faktory:
- infekce ledvin a močovodů;
- chronická ložiska infekce v těle;
- sexuální infekce;
- radiační expozice;
- přítomnost prostatitidy nebo uretritidy;
- sepse;
- zavedení Mycobacterium tuberculosis do močového měchýře;
- alergické reakce.
Hlavním predisponujícím faktorem pro rozvoj cystitidy je hypotermie, během níž se toto onemocnění může objevit u lidí se sníženou imunitou. Kromě toho se s cystitidou často setkávají muži trpící patologiemi, jako je adenom prostaty nebo rakovina tohoto orgánu.
Pokud jde o patogen, který způsobuje akutní cystitidu, je to převážně Proteus, ale patologie se může objevit také v důsledku expozice coli, Escherichia coli a dalších bakteriálních infekcí.
Odrůdy
Jak bylo uvedeno výše, cystitida u mužů je klasifikována na akutní a chronickou. Ale tyto dva hlavní typy patologie mají také své vlastní odrůdy. Akutní cystitida tedy může být:
- singl;
- vzácný;
- časté.
Když říkají, že se onemocnění vyskytuje zřídka, myslí tím četnost výskytu jednou za rok nebo méně, a když říkají, že se vyskytuje často, předpokládá se, že se vyskytuje dvakrát ročně nebo častěji.
Pokud jde o chronickou cystitidu, existuje také v několika variantách:
- latentní, to znamená, že se vyskytuje bez výrazných symptomů nebo je obecně asymptomatický, ale přesto má období exacerbace, která se vyskytuje jednou až několikrát za rok;
- perzistentní, kdy se příznaky onemocnění objevují 2–3krát ročně;
- intersticiální, charakterizované pravidelnými exacerbacemi (více než 3x ročně) a přítomností bolesti a celkových příznaků (slabost, horečka atd.).
Intersticiální cystitida je nejzávažnější formou této patologie a je mnohem obtížnější ji léčit než jiné formy onemocnění.
Je třeba říci, že když je patologie rozdělena na akutní a chronickou cystitidu, hlavním kritériem není počet exacerbací za rok, ale změny vyskytující se na sliznici postiženého orgánu. Zejména s chronickou patologií dochází ke změnám sliznice, mění se její struktura a barva.
Kromě výše popsaných odrůd je toto onemocnění u mužů rozděleno do dvou typů v závislosti na povaze jeho výskytu. Může se jednat o primární nebo sekundární cystitidu.
Mluví o primární, když se onemocnění objevilo poprvé a jeho vzhled není spojen s žádnými patologickými procesy uvnitř těla. Sekundární cystitida se vyvíjí jako důsledek jiných onemocnění vnitřních orgánů a močového měchýře. Zejména jeho vzhled může být způsoben poraněním močového měchýře, přítomností kamenů, nádory v orgánu, cizími tělísky atd. (příčiny puchýřnatého původu) nebo prostatitidou, onemocněními páteře a dalšími onemocněními (příčiny extravezikálního původu.).
A poslední klasifikací této patologie u mužů je rozlišení tří forem patologie v závislosti na postižené oblasti močového měchýře. Pokud je tedy postižen krček orgánu, mluvíme o cervikální cystitidě, pokud je postižen trojúhelník močového měchýře, mluvíme o tregonitidě, a když jsou do procesu zapojeny stěny orgánu, mluvíme o difuzní cystitidě.
Typy zánětlivého procesu
Patologie, jako je cystitida u mužů, se může vyvinout podle různých scénářů. Nejpříznivější průběh je katarální, při kterém nedochází ke změnám na sliznici močového měchýře a je prostě hyperemická. Při flegmonózním průběhu je onemocnění provázeno uvolňováním velkého množství hnisu močí, při hemoragickém průběhu krevních nečistot (v důsledku poranění sliznice močového měchýře).
Existují také takové formy onemocnění, jako jsou:
- cystická;
- gangrenózní;
- ulcerativní
Vzácné typy této patologie se také vyskytují v lékařské praxi, například cystitida, která se vyvíjí s purpurou, a další.
Hlavní příznaky
Cystitida má určité příznaky, které je obtížné zaměnit s příznaky jiných onemocnění. Pacienti si stěžují zejména na bolestivé a časté močení, po kterém nutkání znovu močit neustává. Objevuje se také pálení v močové trubici, nečistoty v moči hnis nebo krev, změny barvy a zápachu moči.
Ve většině případů se objevují celkové příznaky cystitidy u mužů, jako je hypertermie, slabost, únava, bolesti svalů a kloubů, bolesti v oblasti třísel, v šourku a penisu a také v oblasti suprapubické.
K diagnostice patologie nestačí, že jsou přítomny pouze známky onemocnění - obvykle se pacientům provádějí také testy, jako je obecný test krve a moči, kultivace moči na mikroflóru a test PCR.
Dále je indikován ultrazvuk ledvin, cystoskopie a cystografie.
Léčba
Pokud mluvíme o léčbě cystitidy u mužů, záleží na formě onemocnění. Tato patologie by měla být léčena pouze urologem - nezávislá léčba může vést k rozvoji komplikací. Akutní cystitida se léčí podle jednoho schématu a chronická cystitida podle jiného. V akutních případech je pacientovi předepsán klid na lůžku, dostatek teplých tekutin a některé léky. Ke zmírnění příznaků bolesti jsou indikovány zejména léky proti bolesti a spazmolytika, ke zničení infekce pak antibakteriální léky.
Důležitá je strava – z jídelníčku je nutné vyloučit koření a dochucovadla, vyvarovat se pití alkoholu, uzenin a kyselých okurek. Dobrý účinek je dosažen použitím metod alternativní medicíny - použití bylinných odvarů, které mají antiseptické a protizánětlivé vlastnosti.
Léčba cystitidy u mužů obvykle nezpůsobuje potíže, a pokud se patologie objeví poprvé, dojde k zotavení ve 100% případů za předpokladu, že osoba dodržuje všechna doporučení lékaře.
Léky předepsané pro chronickou cystitidu u mužů budou podobné, ale jsou doplněny fyzioterapií a některými léčebnými procedurami. Používají se zejména antibakteriální léky, léky, které zmírňují křeče a zánět v orgánu, stejně jako léky, které léčí základní příčinu onemocnění.
Fyzioterapeutické metody léčby této patologie zahrnují:
- aplikace bahna;
- UHF;
- iontoforéza.
Kromě toho je indikováno propláchnutí močového měchýře ve zdravotnickém zařízení roztoky furatsilinu a dusičnanu stříbrného.
Pokud je u pacienta zjištěna gangrenózní forma cystitidy, je nutné chirurgicky odstranit postižené oblasti sliznice, poté jsou předepsány antibakteriální léky a protizánětlivé léky.
Pokud se onemocnění neléčí, mohou se vyvinout vážné komplikace. Například rozvoj gangrenózní formy, akutní retence moči, tvorba píštělí atd. Pokud je akutní cystitida správně léčena, můžete se onemocnění zcela zbavit. Chronická se při správné léčbě stává neaktivní formou s dlouhými obdobími absence příznaků.